恩施州结核病疫情态势严峻是个什么概念
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3月24日是第21个“世界防治结核病日”，其主题是“社会共同努力，消除结核危害”。昨日，记者从州疾控中心获悉，多年来，经过各级共同努力，我州结核病疫情呈现缓慢下降趋势，但疫情态势依然严峻。
图：鹤峰县疾控中心开展结核病防治知识宣传活动。
疫情监测显示，年全州大疫情共报告疑似肺结核/肺结核例，较年增加4.4%；恩施州结核病年发病率（.94/10万）高出湖北省（80.06/10万）68.55%，较年（.65/10万）上升了4.08%。
全州各结防机构年累计接诊初诊疑似肺结核患者例，初诊就诊率3.17‰；免费拍片人，查痰人，查痰率83.63%，确诊登记活动性肺结核患者例，其中新涂阳肺结核患者例，复治涂阳肺结核患者例，涂阴肺结核患者例。
全年各月份均有发病；男性占66.87%，45至54岁和55至64岁年龄组患者最多；农民最多（83.02%），学生其次（4.90%）；报告学生病例数较年、年分别上升22.14%、1.79%。自年以来，通过大疫情报告的病例数和通过专报登记治疗的结核病患者数呈下降趋势，但下降趋势十分缓慢。
州疾控中心专家介绍，学生和65岁以上老人等群体是结核病筛查工作的重点人群。学生是一个特殊的群体，生源复杂、人员密度大、相互接触较为密切，加上学习负担重、生活不规律、体能锻炼少等因素影响，容易发生结核病。一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成爆发流行，影响正常的教学秩序和广大师生的身体健康。
另外，近几年我州结核病的高发年龄开始由青壮年向中老年转变，近几年数据显示，恩施州发病数最高的45至64岁年龄组之间，65岁以上人群年登记率最高。老年人免疫功能减退，对结核病可疑症状认识不足，不能积极主动就医，同时合并其他慢性病，身体对药物代谢变差，副作用大，都会造成治疗依从性差。老年肺结核问题已日渐严重。
恩施州各县市结防机构健康咨询电话
恩施州：—
恩施市：—
建始县：—
巴东县：—4331386—
利川市：—
宣恩县：—
咸丰县：—
来凤县：—
鹤峰县：—
全国卫生
——结核病相关知识——
何为结核病？如何加以治疗？
结核病由通常感染肺部的细菌（结核分枝杆菌）引起。结核病可防可治。
结核病通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，就会把结核细菌喷到空气中。人们只需吸入少数几个这类细菌就会被感染。
大约三分之一的世界人口有潜伏性结核，这意味着人们已经感染了结核菌，但（尚）未因病倒下，也不会传播疾病。
感染了结核菌的人中，在一生中因结核病而病倒的危险为10%。但像艾滋病毒携带者、营养不良或糖尿病等免疫系统受损的人，或者烟草使用者，他们的患病风险会高出很多。
当某人发展为活动性结核（病）时，一些轻微症状（咳嗽、发烧、盗汗、体重下降等）可能会持续数月。这可能导致延误就医，将细菌传播给他人。结核病病人在一年之中可以通过密切接触感染多达10至15个人。如果不进行适当治疗，高达三分之二的结核病患者会失去生命。
结核病主要症状
主要表现：咳嗽、咳痰≥2周、咯血、血痰是肺结核主要症状，具有以上任何一项症状者为结核病可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、疲乏、体重减轻和食欲减退等为肺结核患者的其他常见症状。
肺结核病免费政策
（一）免费项目
初诊疑似肺结核患者：免费提供1次痰涂片（3份痰标本），普通X光胸片检查；
确诊肺结核患者：免费提供国家统一方案的抗结核药物，治疗期间的痰涂片检查（3/4次，每次2份痰标本），治疗结束时的1次普通X光胸片检查。
病人可能还需要进行肝肾功能等检查，有的患者需要服用保肝、保肾药物，这些不在国家规划免费项目范围内，但可以通过新农合、城镇医保、贫困结核病人救助等途径按规定进行一定比例的报销。
（二）免费机构
国家指定的结核病防治机构就诊可享受国家肺结核免费政策。主要是疾病预防控制中心、结核病防治所、结核病定点医疗机构等。
结核病治好后还会传染给别人吗？
肺结核病人一般治疗2到3周后传染性很小，治疗6到8个月后传染性消失。对结核病不必太恐惧，只要不对着人咳嗽和打喷嚏，就能避免大部分的传染。
什么是耐药肺结核和耐多药肺结核？
耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物耐药，所耐药物种类越多治疗越困难。
耐多药结核病是至少对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物没有反应的结核病。造成耐多药问题持续出现并扩散的原因是结核病的治疗管理不善以及人际间传播。通过严格遵守六个月药物治疗方案，向病人提供支持并加以监督，多数结核病人都可以得到治愈。抗菌药物的不适当或者不正确使用，或者使用无效药品配方（例如使用单一药物，劣质药品或者不良储存条件），以及过早中断治疗，都可以引起耐药性，并可进而造成传播，尤医院等拥挤环境之中。
控制耐药结核病的解决方案
一次性治愈结核病人；
提供诊断服务；
确保病人施治机构采取适当感染控制措施；
确保适当使用所推荐的二线药物。
耐多药肺结核有什么危害？
1、比普通肺结核病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。
2、治疗时间长达2年，是普通肺结核的3-4倍。
3、治疗费用是普通肺结核的倍。
4、病程长，传播给他人的机会更多。
5、被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。
耐多药肺结核如何治疗？
患者治疗需要联合使用4至5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。治疗全疗程20至24个月，分为注射期和非注射期2个阶段，其中注射期6至8个月，非注射期12至18个月。目前，我国建议疗程的前2个月住院治疗，出院后在社区医生督导下继续完成余下22个月的疗程。广泛耐药肺结核患者需要治疗达30个月。
结核病患者生活起居注意事项有哪些？
1、树立信心，积极配合治疗。
2、注意休息，生活规律，避免劳累。
3、合理饮食，常吃高蛋白食物和蔬果杂粮。
4、戒烟限酒。烟草的使用大大增加了感染结核病和死亡的风险。全世界20%以上的结核病病例由吸烟引起。 （以上文字均由记者胡军整理）
来源：恩施晚报
编辑｜王世平 审核｜邹瑜更多恩施新闻
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