新医大一附院NICU首例双胎同步换血治疗

　　年10月29日凌晨，新疆医院新生儿重症监护室（NICU）医护人员紧急为一对出生10小时、确诊为“新生儿Rh溶血病”的孪生患儿同时施行经外周动静脉同步换血治疗并取得成功，这在我院NICU尚属首例。

　　Rh溶血病是溶血病中较严重的一种，主要发生于Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿之间，在新疆的少数民族人群中多见。第1胎一般不发生溶血，以后随胎次增加溶血程度逐渐加重。常由于黄疸出现早、进展快、程度重引起胆红素脑病或核黄疸，死亡率和神经系统后遗症均较高。换血治疗由于可及时换出抗体和致敏红细胞，减轻贫血，防止胆红素脑病、防止心衰而主要用于重症母婴血型不合的溶血病。

　　本次换血的患儿母亲是一位妊娠5次、分娩5次的哈萨克族女性，第1个孩子健康，第2、3次分娩均因严重溶血、婴儿在出生1周内夭折，第4次分娩的婴儿于年在我科给予换血治疗后痊愈，此次分娩双胎并积极接受同时换血治疗，就是家属基于前一个孩子治疗成功的经验和对我科室医护人员的高度信任。

　　传统的换血治疗需在手术室由医师为患儿行脐静脉插管后进行，一个病人的换血操作要由2-3人配合完成，两个病人则需要5人共同配合完成。现在我科开展的经外周动静脉双管同步抽注法在监护室内就可以进行，并且节省人力，有3人即可完成两个患儿的换血操作。但对NICU护士动脉留置针穿刺技术提出了很高的要求，为患儿建立1条动脉通路、3条静脉通路后通过2部输液泵建立自动双管末梢血管换血即可实现换血过程在封闭回路中全自动进行，具有操作简便、无污染、并发症少、效果好的优点。此次为双胎同时换血，我科朱艳萍副主任医师主持，李晶住院医师配合，马艳护师、王赢赢护士娴熟地建立了8条血管通路，凌晨4时23分开始换血，9时结束。整个换血手术历时4.5小时，手术过程顺利，医护配合默契。

　　术后两个患儿病情平稳，经蓝光照射、输血、合理喂养等治疗后，黄疸明显得到控制，病程不足一周，俩姐妹与11月4日痊愈出院，诊疗过程患儿家人非常满意，我院NICU的医护人员也积累了宝贵的诊疗经验。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.tradexfiles.com/hxbz/2055.html