惊险出生9天就全身换血,大同这个宝宝真

出生9天遇险

宝宝（化名）是名刚出生9天的婴儿，因患新生儿重度医院儿科。经检测，宝宝血液中总胆红素达.6umol/L，超出正常值的近30倍！总胆红素如果不能降到正常值，孩子的神经系统将受到极大的影响，且不可逆。

危机时刻，经过全面的分析、诊断、评估，医生决定给宝宝全身换血。这是一个艰难的决定，毕竟孩子才出生9天……

3月4日，李某带着刚出生9医院就诊，当时查体，全身皮肤重度黄疸，医生立即收住院进行相关检查，检验显示婴儿血中总胆红素竟然高达.6umol/L，超出正常值的近30倍！

这个结果令新生儿科医生仝淑琴心中一惊，如此严重的黄疸，随时可能出现合并胆红素脑病，进而引起脑功能障碍，有可能对神经系统造成不可逆后遗症。

快！——给予静点人血白蛋白、结合游离胆红素，以碳酸氢钠碱化血液，双面蓝光照射积极退黄。

但是2个多小时的治疗，效果仍不理想，孩子的黄疸依然十分严重！

选择

紧要关头，只有给宝宝全身“换血”进行最后一搏了。

所谓换血就是将宝宝体内的血液从动脉输出的同时，再将等量替换的血液从静脉输入，完成血液的替换。

晚上6点左右，新生儿科一边紧急联系同煤总院的客座教授——医院的花少栋教授，一边向家属交待病情的严重性。

输血科则从大同市血站调血，院调度中心协调相关科室给予帮助，科室间相互配合，有条不紊地做着换血前的一切准备。

晚9点，医院，对宝宝的身体状况进行了全面评估，认为孩子情况相当危急，“换血”迫在眉睫。

一边是风险意外，一边是一个新生命的安危，新生儿科主任崔贵明当机立断准备“换血”，并做好了应对意外的抢救预案。

期

盼

晚上11点半，“换血”开始

两条静脉通道，分别将血浆和悬浮红细胞输入宝宝体内，还有一条动脉通道输出宝宝自身的血液，看似简单的输进输出，背后却承担着巨大的风险。

换血时，医护人员必须密切监测生命体征，应对随时可能出现的高血钾、低血糖、血小板减少甚至是心脏骤停等意外情况的发生。

在场的医护人员都神经紧绷，整整6个小时，谁都不敢松懈，直到凌晨4点，当宝宝血中胆红素降至.2umol/L，换血安全结束，宝宝脱离了危险，全程没有出现任何意外。

不幸的小宝在医护人员的全力守护下又获重生！

3月12日，宝宝已经完全恢复了正常，平安回到家中。

据悉，此“换血”婴儿为大同地区罕见！

新生儿黄疸是指未满月的新生儿，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题，但它的并发症——胆红素脑病才是最危险的，当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时，可导致脑功能障碍。

而“换血”是一种迅速有效的方法，它能降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但医院必须具备一定的医疗技术和条件、以及完善的抢救措施，且在严格掌握指征的情况下，方可保证顺利开展。据悉，此次同煤总院儿科为9天的婴儿成功实施换血，在大同地区也属罕见。

在此也提醒各位家长，不要忽视黄疸的危险性，医院进行治疗，以免耽误最佳治疗时机，造成不堪设想的后果。

来源：医院

本期编辑：纪元元周芳

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