老年人贫血的原因有哪些

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老年贫血的原因可能是单一的,也可能是综合性的,也有部分患者的贫血原因不能确定。主要原因归纳如下:

1.骨髓造血功能衰退

随着年龄的增长,造血组织逐渐减少,被脂肪和结缔组织所代替。超过70岁老人的造血组织可减少50%,80岁时仅为成年的29%。另外,由于骨髓前体细胞数目缺乏、骨髓微环境改变、调节生长因子产量下降,或其联合作用,年老者对应激造血反应也减弱。

2.红细胞生成减少

老年人雄性激素分泌不足,促红细胞生成素分泌减少,影响红系干细胞的分化成熟,因而贫血在老年男性更为明显。

3.红细胞寿命缩短

老年人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低,促成红细胞脆性增加,使红细胞寿命缩短。

4.营养缺乏

老年人胃肠功能减退,对营养物质(如铁、叶酸、维生素B12等)吸收较差;肠胃运动功能减退,易导致便秘,若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱,影响对营养物质的吸收。另外,食欲降低、膳食失衡等也将影响营养物质的吸收。这些都有可能导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血等。

5.免疫功能减退

老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、肿瘤,因而产生继发性贫血。

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